План родов

Автор: Литвина-Семенова Анна.

Читая зарубежные книги о беременности и родах или, изучая отзывы то и дело натыкаешься на словосочетание: "план родов". "...вмешательство не было предусмотрено нашим планом родов", "медсестра, знакомая с нашим планом родов...", "все вместе мы составили план родов, который мы с мужем потом обсудили с доктором П.", "составьте план родов", "обсудите план родов со своим врачом". Что же это за таинственный план родов, про который так усердно говорят в других странах, и который почти не знаком российским беременным и мед. работникам?

Не для кого не секрет, что все мы имеем разные взгляды на жизнь. Ситуация родов, в данном случае, не исключение.

Некоторые женщины считают, что им будет комфортно только в ситуации постоянного контроля родовой деятельности со стороны мед. работников. Кто-то из женщин предпочитает полностью доверится врачу, действуя по принципу: "меньше знаешь - крепче спишь". Для других же важно постоянно держать руку на пульсе и принимать активное участие в организации сопровождения родов. Для одних женщин рожать без анестезии не представляется возможным, для других сама мысль о любых вмешательствах в естественный процесс родов кажется дикой. Все это так. Проблема заключается в том, что врачам и акушеркам приходится работать со всеми категориями женщин.

Когда пара, ожидающая ребенка, идет в роддом знакомится и выбирать медицинского помощника, они задают вопросы, получают ответы и, заключив юридический договор, спокойно уходят домой. Однако, это еще не гарантирует им, что они с врачом или акушеркой правильно поняли друг друга и в родах не возникнет недоразумений.

Составленный на бумаге план родов поможет и вам и выбранным вами мед. работникам выяснить и систематизировать желаемые детали родов. Это поможет врачу и акушерке вдумчиво ознакомится с вашими ожиданиями и, возможно, внести свои коррективы. Такая профилактика недоразумений технического характера сопровождения родов очень поможет вам не только родить здорового ребенка, но и получить от родов положительные эмоции.

Особенности составления плана родов.

Безусловно, план должен быть индивидуальным. Не надо брать план родов своей подруги, предложенный на курсах или выложенный на этом сайте.
Некоторые люди лучше воспринимают, когда текст написан от руки, тогда они могут быть уверенны, что это действительно вы его составили. Однако, рукописный текст должен быть разборчивым, чтобы у врача или акушерки не возникало трудностей при его прочтении.
Учтите, что в России план родов совершенно новая практика и, возможно, именно вам придется объяснять врачу, что это такое и зачем нужно. Начните с упоминания о том, что вы готовитесь к родам, посещаете курсы и читаете специальную литературу. Отметьте, что, общаясь с разными женщинами, вы заметили их совершенно различные ожидания от техники родовспоможения. Скажите, что вам кажется необходимым заранее договориться с врачом о той помощи, которую вы от него ожидаете. Заверьте его в том, что вы безусловно уважаете его как специалиста и данный план направлен исключительно на продуктивную совместную работу. Покажите ему НАБРОСОК, черновик плана родов. Дайте ему время прочитать и обдумать то, что вы написали. Возможно, для этого потребуется несколько дней. Скажите, что вы бы хотели услышать его мнение о ваших предродовых ожиданиях. Попросите врача не торопиться - вас вполне устроит обсудить окончательный вариант во время следующего визита. Попросите врача оставить его экземпляр при себе или же вклейте в вашу обменную карту. Свой экземпляр возьмите с собой в роды, т.к. врач может его забыть.
Не просите мед. работника подписать этот документ. Хотя, зарубежная практика подразумевает подписание плана родов обеими сторонами, в нашей постсоветской действительности такая просьба может напугать врача. Заверьте медика в том, что данный документ не обладает юридической силой, а призван, лишь структурировать ваши обоюдные взгляды на родовой процесс.

О чем писать в плане родов.

Расскажите почему вы выбрали именно это медицинское учреждение и именно этого мед. работника. к родам.
Расскажите кратко о вашей семье, какими вы представляете себе роды. Расскажите о вашей степени теоретической и физической готовности
Изложите, какую помощь вы ожидаете в родах от медицинского персонала. Поделитесь вашими пожеланиями и тревогами.
Укажите, кто будет присутствовать на родах с вашей стороны (муж, подруга, мама, свекровь, сестра и т.д.), и в какие моменты родов их присутствие, не желательно. Если вы настроены на совместные роды "от начала до конца" обязательно отметьте это.
Скажите, планируете ли вы заранее лечь в роддом или же хотите дождаться родовой деятельности дома. (Помните, что у нас нет до родового "зала ожидания", в наших роддомах есть отделение патологии беременности и врачи обязаны принять вас туда с неким диагнозом, который им придется усердно лечить)
Если вы хотите принести с собой некоторые необходимые вам в родах вещи - укажите их. Это могут быть: отвар крапивы, подушки, теннисные мячики для массажа, крем или гигиеническая помада, плеер, диски с музыкой, ноутбук, журнал, книга, конспект занятий по подготовке к родам и т.д.
Укажите, какие средства немедикаментозного обезболивания родов вы бы хотели попробовать в случае необходимости: душ, массаж, мяч, теплый компресс и т.д.
Если вам важно, чтобы в родильную палату не входили люди, присутствие которых с вами заранее не обсуждалось (другие врачи или акушерки, практиканты и уборщицы) - укажите это.
Укажите свое отношение к медикаментозным препаратам и возможности их применения: "нежелательно", "желательно", "возможно", "нет".
Поделитесь своим мнением относительно медицинских процедур: вскрытия плодного пузыря, электронный мониторинг плода, капельницы и проч.
Если вам важно сохранять свободу движений и возможность выбора различных поз - укажите это.
Напишите о том как бы вам хотелось организовать ранний послеродовый период. Организация контакта "кожа к коже" мамы и малыша. Кто и когда перерезает пуповину. Уточните, должно ли быть изгнание плаценты управляемым медиками или естественным.
Опишите, какими должны быть первые часы жизни вашего малыша. Когда и как его приложить к груди. Нужна ли вам помощь в этом процессе. Кому отдадут малыша, пока вас будут осматривать. Если вы не хотите, чтобы папа и малыш покидали родовую палату - напишите это. Осмотр и первые процедуры малыша - укажите в какой момент и какие (закапывание глазок, укол витамина К, прививка от гепатита В, пеленание, одежда и проч.)
Опишите свои ожидания от послеродового пребывания в родильном доме. Какой тип палаты. Допустимость раздельного содержания. Проведение любых осмотров ребенка только в вашем присутствии. Отметьте важность исключительно грудного вскармливания и необходимость помощи в организации этого процесса. Предупредите о нежелательности докорма смесью или допаивания малыша без медицинских показаний.

Еще о предъявлении плана родов

План родов - это не ультиматум, а вы не террорист, поэтому не размахивайте им как гранатой. Это только настроит медицинский персонал против вас. Подчеркивайте, что вы пришли именно в этот роддом и именно к этим специалистам, потому что это ваш желанный и любимый малыш и организацию его рождения вы хотите доверить именно этим людям. Подчеркните, что вы хорошо готовились к появлению ребенка, и сделаете все, что от вас зависит для его и для собственного здоровья. Скажите, что вы уверенны в том, что медицинские работники желают того же самого. Расскажите, как важно для вас партнерство в родах и активное и информированное принятие решений по любому вмешательству в родовой процесс.

Пишите только о том, чего ждете вы от сотрудничества с роддомом. Не пишите слова: "запрещаю", "никакого", "нельзя". Старайтесь использовать более мягкие обороты, например: "мы не хотим прибегать к эпидуральной анестезии без медицинских показаний". Или: "я отказываюсь от прививки против гепатита В своему ребенку".

Я абсолютно уверена, что в скором времени "план родов" прочно войдет в нашу жизнь, и молодые мамы не будут представлять себе организацию партнерских родов без такого технического плана. И не потому, что в наш бюрократический век женщина даже родить без бумажки не может, а потому что это поможет заранее продумать различные варианты развития событий и предупредит конфликты в процессе осуществления родовспоможения, даже если вы рожаете с акушеркой у себя дома.